خثرة الأجواف المفرغة

مريض ستيني .. طلب طبيب التخدير المناوب في وحدة العناية المركّزة، صورة ظليلة لأنبوب التفميم الكلوي الذي تم وضعه منذ ساعات من قبل طبيب الجراحة البولية .. لأن الأنبوب على مايبدو ليس في مكانه المناسب (لا يخرج أي بول من الكلية) خثرة الأجواف المفرغة.
المريض قيد العلاج (الجراحي-الكيماوي والشعاعي) لورم بروستات مع نقائل (سوابق استئصال وتصنيع مثانة).

الحالة: خثرة دموية كبيرة في الحويضة اليمنى ممتدة على 3 سم داخل الوصل والحالب الأيمن، مؤدية إلى انسداد وتوسع أجواف مفرغة للكلية اليمنى.

أنبوب التفميم في مكانه إلا أن وجود هذه الخثرة يتماشى مع صعوبات تنبيب (نزف موضعي).

من الملاحظ أيضاً وجود تسريب مادة ظليلة خارج الكلية (حول أنبوب التفميم خارج البريتوان).

توسع الحالب الأيمن ملاحظ بشكل واضح والحل يكمن في وضع قثطار JJ بين المثانة المصنّعة والكلية اليمنى (في حال عدم تعثّر ذلك).