الفتق السدادي Obturator hernia – Hernie obturatrice

مريضة ٧٥ سنة دخلت قسم الاسعاف منتصف الليل بقصة ألم بطني شديد دون ترفع حروري، لديها سوابق عمل جراحي بسبب رتج كولوني مختلط منذ عدة أعوام.

صورة البطن بوضعية الوقوف تُظهر مستوى سائل غازي كبير نسبياً بمنطقة الشرسوف. تم إجراء تصوير طبقي محوري للبطن والحوض مع الحقن باشتباه انسداد أمعاء .. تبين وجود توسع معدي هام مع علامات تحت انسداد (sub-occlusion) بسبب فتق سدادي ابتدائي بالجهة اليسرى .. يظهر كيس الفتق دائرياً على الحدود الخارجية للقناة السدادية بالمقطع الأفقي

في هذه الحالة (حالة بطن حاد) من المهم الانتباه إلى تروية العروة المعوية المنفتقة (تثبيت المادة الظليلة من قبل جدار العروة المعوية) .. (علامة عدم إقفار) ..