انقلاب الأحشاء  Situs inversus

 

المصطلح  situs inversus هو اختصار للعبارة اللاتينية “situs inversus viscerum” والتي تعني الوضع المقلوب للأعضاء الداخلية.

يوجد في حوالي 0.01 بالمئة من التعداد السكاني أو 1 من كل 10 آلاف.

شذوذ خلقي (إذا صحّ تعبير شذوذ) مميّز بتوضّع مقلوب للأحشاء والأوعية الدموية بشكل المرآة على المحور السهمي للجسم.

بشكل عام له نمطان، تامّ وجزئي وما يحدده هو توضّع القلب باتجاه اليمين (تامّ situs inversus with dextrocardia or situs inversus totalis) أو اليسار (جزئي situs inversus with levocardia or situs inversus incompletus).

 

في مثالنا: طفلة بعمر 16 عاماً باستشارة بسبب سعال منذ عدة أيام، نجد القلب باتجاه الأيمن (تامّ)، قبة الحجاب الأيسر أكثر ارتفاعاً (والتي تتماشي مع توضّع الكبد يساراً)، الجيب الهوائي المعدي ليس مرئياً تماماً إلا أنه يُرى بشكل عام تحت القبة اليمنى للحجاب. (صورة الصّدر في مثالنا لا تبدي أي خلل فيما عدا انقلاب الأحشاء).

عندما يكون الانقلاب بدون أي خلل خلقي في القلب فالأفراد يعيشون حياة طبيعية تماماً بدون أية أعراض لها علاقة بالتوضع الحشوي (نسبة 5-10 بالمئة من المصابين بانقلاب الأحشاء التامّ، لديهم تشوه قلبي خلقي).

أما الترافق مع تشوه قلبي خلقي هو بنسبة 95 بالمئة في حالة الانقلاب الجزئي.

 

قد يحدث انقلاب الأحشاء في إطار متلازمة كارتاغينر (ثالوث كارتاغينر) والذي يتمثّل بـ:

• انقلاب الأحشاء.
• توسع القصبات.
• التهاب الجيوب السليلاني (مع سلائل أو بوليبات أنفية).

يبقى التذكير بأن كارتاغينر بدون انقلاب الأحشاء تدعى متلازمة الأهداب الثابتة (Immobile cilia syndrome).

 

مشاهير مصابون بانقلاب الأحشاء:

•  Rondy Foye لاعب كرة سلّة أمريكي في NBA الذي لم يعانِ من مضاعفات واضحة والوضع لا يتوقّع أن يهدد مهنته كمحترف في عالم الرياضة.
• Catherine O’Hara ممثلة كندية-أمريكية، كاتبة وكوميدية.
• Tim Miller (معلّم يوغا)، مدير مركز يوغا.
• Pete Huttlinger عازف غيتار.